Лечение мастита у коров

Методы диагностики

Для диагностирования необходимо молоко сдать в специальную лабораторию, однако можно провести диагностику в домашних условиях. Для этого в ветеринарной аптеке приобретаются специальные реактивы в форме пластин (МКП-1.иМКП-2) и вещество Демастин.

Проводить диагностику лучше всего в последние дни перед запуском или сразу после отела. Для выявления болезни сцеженное молоко добавляется в специальные ячейки в равных количествах с Демастином и перемешивается, после чего необходимо следить за результатами процедуры:

• жидкость не изменила своей консистенции — результат теста отрицательный;
• появление незначительных желеобразных примесей – требуется повторный тест;
• в молоке проявились сгустки или хлопья – тест положителен;
• молоко окрасилось в оранжевый цвет – тест положителен;
• окрас молока говорит об отрицательности теста.

Отметим! Кроме проведения такого вида диагностики, необходимо обследовать вымя коровы и выявить возможные уплотнения.

Методы лечения

Лечение мастита у коров в домашних условиях включает комплексные мероприятия. Сюда входит медикаментозная терапия, использующая противомаститные антибиотики, физиотерапия, применяющая местные препараты, народные рецепты, изменение рациона питания. Тактика и схема лечения подбирается в зависимости от формы заболевания.

Лечение мастита у коров антибиотиками:

• серозное воспаление – новокаиновая блокада, висцеральные антибиотики;
• катаральное воспаление – новокаиновая блокада, внутримышечные и внутривымянные антибиотики, мази;
• фибринозное – мази и противовоспалительные препараты;
• гнойная форма – лечение аналогично катаральной, но курс увеличен до 10 дней; также применяются жаропонижающие и капельницы, снижающие интоксикацию.

В лечении используется специальная диета. Ее меняют в зависимости от формы заболевания. Внутримышечно показаны витаминные комплексы. Предусмотрен перевод на многоразовое ручное доение.

Причины возникновения трофических язв

Самые опасные трофические язвы формируются при венозной недостаточности, образовании тромбов в глубоких венах ног. На их долю приходится до 70 % всех случаев.

Достаточно часто бывает диабетическая трофическая язва, особенно при повреждении не только сосудов, но и нервов. Реже язвы возникают при поражении артерий или лимфатических сосудов.

Венозные трофические язвы – это осложнение варикозной болезни, тромбофлебита глубоких вен или посттромботической болезни. Такие язвы образуются из-за серьезных нарушений кровообращения, тромбов и воспаления, отека тканей.

При облитерирующих заболеваниях артериальных сосудов язвы возникают из-за нарушения притока крови в ткани. Это происходит при сужении сосудов, потере эластичности или при наличии крупных атеросклеротических бляшек.

Трофические язвы при сахарном диабете развиваются из-за резкого и длительного повышения глюкозы крови. Высокий сахар крови повреждает мелкие сосуды и нервные волокна, чувствительность стопы нарушается, пациент не замечает мелких ран, которые долго не заживают и переходят в язвы.

Трофические язвы возникают при сужении или полной закупорке лимфатических капилляров. Причинами могут быть системные болезни, повреждающие сосудистую стенку (васкулит, коллагенозы), патологии свертывания, тромбозы или геморрагические диатезы.

Незаживающие трофические язвы возможны при экземе, некоторых формах дерматитов (на фоне нарушения функционирования иммунной системы) и инфицированных ранах, которые неправильно лечили (например, не удалили все пораженные ткани при хирургической обработке).

Образование трофической язвы возможно при обширных ожогах или отморожениях, воздействии электротока или радиации.

Длительно незаживающие язвы – это симптом отдельных хронических инфекционных заболеваний (лепра, риккетсиозы, лейшманиоз, сифилис), онкологических поражений, токсического воздействия лекарств или химикатов.

Виды маститов у коров

Различие форм напрямую связаны с качественной характеристикой условий содержания животного.

Различают следующие разновидности заболевания.

Субклинический мастит

• выявляется на основе специальных анализов;
• заболевание происходит практически бессимптомно, внешних проявлений не имеет;
• молоко визуально не отличается от молока здорового животного;
• стадия быстро переходит в клиническую форму.

Клинический мастит

• выявляется без проведения лабораторной диагностики;
• в молоке визуализируются казеиновые комки и хлопья из лейкоцитов и эпителия, констатируется непригодность его для употребления и откармливания молодняка;
• вымя характеризуется болезненностью, твердостью, увеличением в объеме, температура в месте локализации воспаления повышается;
• отек вымени вызван закупоркой молочных каналов лейкоцитными и казеиновыми хлопьями;

без лечения очаг воспаления увеличивается и приводит к развитию гнойного воспалительного процесса.

Острый серозный мастит

• развивается сразу после отела;
• симптоматика ярко выражена: визуализируется покраснение вымени, его отечность, пальпируются уплотнения, повышение температуры всего организма и места локализации воспаления;
• лактация ухудшается;
• молоко – водянистой консистенции с белыми хлопьями.

Катаральный мастит

• развивается на протяжении всего лактационного периода;
• начало заболевания сопровождается воспалительными процессами в одной четверти молочной железы;
• наблюдаемая клиническая картина в первые дни заболевания смазанная: визуально и при пальпации патологии не выявляются, на 3-5 день у основания соска обнаруживаются небольшие узелки (до размера голубиного яйца);
• наблюдается снижение показателей удоя;
• консистенция молока слишком жидкая с казеиновыми хлопьями.

Гнойный мастит

• часть вымени, пораженная маститом, увеличена, горячая, болезненная при пальпации;
• консистенция молока водянистая, желтоватая, что объясняется содержанием в нем гнойных выделений;
• животное вялое, температура тела повышена до 41 градуса.

Геморрагический мастит

• острый воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями, отечностью и покраснением, кровоизлияниями вымени;
• зачастую возникает в первые дни после отела;
• мастит распространяется на половину вымени;
• вымя визуально отечное, с багровыми пятнами;
• молоко водянистой, красноватой, неоднородной консистенции;
• общее состояние животного характеризуется снижением аппетита, вялостью и повышением температуры тела;
• показатели удоя снижаются.

Фиброзный мастит

• увеличение пораженной части вымени;
• диагностируется при пальпации: выявляются уплотнения и болезненность в молочной железе;
• состояние животного неудовлетворительное: наблюдается снижение аппетит, повышения температура тела;
• молоко с крошками и сгустками желто-зеленого цвета вследствие содержания гноя;
• при доении выделяется только сыворотка и гнойные выделения в небольшом количестве;
• лактация прекращается через 3-4 дня после начала заболевания и не восстанавливается даже после лечения.

Гнойно-катаральный мастит

• остановка лактации или резкое снижением удоя;
• молоко – либо не выделяется, либо соленое, горькое и водянистое нередко красноватое с хлопьями и сгустками;
• пораженная часть вымени визуально отечная и красноватая;
• наблюдается увеличение надвыменного лимфатического узла;
• у коровы дыхание и пульс учащаются; наблюдается повышение температуры до 41 градуса;
• симптомы пропадают через 4 дня и заболевание переходит в хроническую стадию.

Хронический мастит

• показатели молока не отклонены от норм;
• течение заболевания происходит бессимптомно;
• при клинических исследованиях выявляется снижение количества патологических бактерий и соматических клеток;
• без лечения может вызывать симптомы воспаления.

Болтушка от мастита

Многие удивятся, какое отношение имеют коровы и мастит к рассказанной истории? Поверьте, самое прямое.Те, кто содержал этих удивительных животных, не понаслышке знают, как часто коровы болеют маститом даже при очень хорошем уходе. Причин заболевания маститом – огромное множество. Даже укус маленькой мошки при выпасе на лугу может обернуться большим воспалением вымени и лечить его придется долго, дорого и очень тяжело. К тому же, не всегда даже самые дорогостоящие препараты приносят результат.У хорошего хозяина всегда в запасе есть средства первой помощи животным. Так было и у нас. Но в один из жарких летних дней мои коровы пришли с луга и одна из них – с огромным раздутым выменем. Заглянув в ветаптечку, я с ужасом увидела, что все лекарства вышли и оказать медикаментозную помощь бедному животному я смогу лишь вечером следующего дня, после того, как съезжу в город и куплю необходимые лекарства.Вымя у коровы раздулось и горело. Молоко практически пропало. Поднялась температура всего тела. Животное дрожало мелкой дрожью. Пересматривая все имеющиеся в доме медикаменты, я увидела бутылку с болтушкой для суставов.«А, хуже уже не будет. Разотру, может ей полегчает», — подумала я и схватила бутылку с драгоценной жидкостью. Тщательно растирая вымя, даже не надеялась на успех.Каковым же было мое удивление, когда на следующее утро я зашла в сарай и не увидела никаких следов воспаления! Вымя было мягким, нормальной температуры, появилось молоко.Обрадованная результатом я продолжила лечение. За семь дней, без использования дорогих средств и антибиотиков у животного наступило полное выздоровление. Проба на мастисан дала отрицательный результат.После этого открытия я растирала коров этим средством многое количество раз.С годами убедившись в эффективности данного средства, я разработала наиболее эффективную схему лечения острого мастита любой этиологии:

1. Первые сутки: шесть раз в день.
2. Вторые сутки: четыре раза в день.
3. Третьи – пятые сутки: три раза в день.
4. Пятые – седьмые сутки: утром и вечером.

Главным достоинством данного лечения мастита у коров было полное отсутствие побочных эффектов и полное излечение в короткие сроки.Применяя это удивительное средство, я заметила, что у животного полностью рассосалось застарелое затвердение в вымени (последствие ранее перенесенного мастита).Затвердение было достаточно большим. Массаж с растираниями я продолжала около месяца. От уплотнения не осталось никаких следов! После первого опыта лечения мастита у коров этой болтушкой я вообще отказалась от антибиотиков и внутревыменных средств (

Методы диагностики

Для диагностирования необходимо молоко сдать в специальную лабораторию, однако можно провести диагностику в домашних условиях. Для этого в ветеринарной аптеке приобретаются специальные реактивы в форме пластин (МКП-1.иМКП-2) и вещество Демастин.

Проводить диагностику лучше всего в последние дни перед запуском или сразу после отела. Для выявления болезни сцеженное молоко добавляется в специальные ячейки в равных количествах с Демастином и перемешивается, после чего необходимо следить за результатами процедуры:

• жидкость не изменила своей консистенции — результат теста отрицательный;
• появление незначительных желеобразных примесей – требуется повторный тест;
• в молоке проявились сгустки или хлопья – тест положителен;
• молоко окрасилось в оранжевый цвет – тест положителен;
• окрас молока говорит об отрицательности теста.

Отметим! Кроме проведения такого вида диагностики, необходимо обследовать вымя коровы и выявить возможные уплотнения.

Часто задаваемые вопросы

Какой врач лечит трофические язвы? К кому обращаться?

Неосложненные случаи трофических язв лечит флеболог. Если возникают серьезные осложнения, нагноение, размеры дефекта обширны, к лечению подключают хирургов.

Заразна ли трофическая язва?

Нет. Трофические язвы вызваны длительным нарушением кровотока в области пораженной области, дефицитом кислорода и питания в коже и подлежащих тканях.

Можно ли трофические язвы мазать зеленкой?

Раствор бриллиантового зеленого относится к местным антисептикам. Он применятся для обработки кожи вокруг раны с целью предотвращения инфицирования. Допустимо его применение только на коже вокруг раны, но ни в коем случае не в зоне пораженных тканей. При трофических язвах применение зеленки неэффективно.

Можно ли трофические язвы обрабатывать перекисью водорода?

Раствор перекиси водорода применятся для местной обработки раны, очищения ее от погибших клеток и патогенных микробов. Эта манипуляция проводится дважды в день перед наложением повязки. Можно заменить перекись водорода на 0,05% раствор хлоргексидина.

Можно ли трофические язвы засыпать стрептоцидом?

Хотя в интернете существует много рецептов лечения трофической язвы при помощи порошка стрептоцида, но врачи не считают данный метод лечения эффективным. Более того, за счет попадания в рану инородных частиц возможно дополнительное раздражение и усиление воспаления.

Можно ли трофические язвы промывать хлоргексидином?

Раствор хлоргексидина 0,05% применятся для местной обработки раны, очищения ее от погибших клеток и патогенных микробов. Эта манипуляция проводится дважды в день перед наложением повязки. Можно заменить перекисью водорода.

Можно ли трофические язвы мазать инсулином?

Никаких данных о том, что подобный метод лечения эффективен, в научной литературе нет. Более того, применение любого вещества в области открытой раны без рекомендации врача может привести к ухудшению, усилению воспаления и нагноения.

Можно ли трофические язвы мочить водой?

Существует миф, что нельзя мочить трофическую язву до полного ее заживления. Однако полноценная гигиена тела крайне важна для скорейшего выздоровления

Важно отказаться от купания в естественных водоемах, где вода может быть грязной, с высоким количеством патогенных бактерий. Обычная водопроводная вода не опасна

При приеме душа стоит обмыть кожу вокруг раны с мылом, стараясь не попадать на область самой язвы. После купания нужно обработать область язвы антисептиками и наложить повязку, либо следовать рекомендациям, которые выдал врач.

Можно ли трофические язвы мыть хозяйственным мылом?

Некоторые рекомендации по ведению больных с трофическими язвами описывают метод промывания ран хозяйственным мылом. Но не все пациенты хорошо переносят подобную манипуляцию. Поэтому промывание можно проводить обычной водой, а затем обрабатывать рану перекисью водорода или раствором хлоргексидина.

Можно ли трофические язвы обрабатывать марганцовкой?

Раствор марганцовокислого калия обладает дезинфицирующим, сушащим или прижигающим эффектом в зависимости от концентрации. В домашних условиях сложно приготовить нужную концентрацию раствора, и обработка более концентрированным составом может привести к ощущению сухости, стянутости, жжения. А если растворятся не все кристаллы, можно получить ожог тканей. Поэтому лучше обсудить этот способ обработки раны с врачом или использовать более безопасные антисептические составы.

Можно ли трофические язвы обрабатывать фукорцином?

Раствор фукорцин, или краска Кастеллани – это антисептический препарат, эффективный при многих воспалительных процессах кожи. Допустимо его применение при трофических язвах, но у него имеется существенный минус – он обладает ярко-розовым цветом и окрашивает кожу, может пачкать одежду.

Полезные свойства розмарина

Чем полезен розмарин? Помимо приятного аромата и вкуса, эта трава является хорошим источником противовоспалительных и антиоксидантных соединений, а также важных питательных веществ, включая железо, кальций и витамины A, C и B6.

Вот некоторые из основных преимуществ и применений травы розмарин:

1. Содержит антиоксиданты

Из-за богатого запаса антиоксидантов и биоактивных химикатов (включая фенольные дитерпены, такие как карнозол и производные кофеина), употребление розмарина может помочь бороться с окислительным стрессом и поддерживать иммунную систему (). Также известно, что он способствует здоровому кровообращению и защищает от воспаления, которое может привести к боли ().

Еще один полезный эффект антиоксидантов розмарина заключается в их способности укреплять здоровье кожи, борясь с повреждением свободными радикалами, которое приводит к признакам старения ().

2. Помогает поднять настроение и повысить внимательность

Как и некоторые другие травы из семейства мятных, запах розмарина считается стимулятором когнитивных способностей и может помочь вам почувствовать себя более бодрым и сосредоточенным. Некоторые исследования также показали, что соединения в составе розмарина / масла розмарина обладают нейропротекторным действием и способностью улучшать память и когнитивные способности, предотвращая распад ацетилхолина, химического вещества в мозге, которое способствует концентрации и сохранению памяти.

Кроме того, поднимающий настроение и бодрящий аромат розмарина улучшает настроение, уменьшает сонливость и снижает уровень стресса, в том числе благодаря его способности уменьшать высвобождение «гормона стресса» кортизола. По этой причине вы найдете розмарин в некоторых свечах, домашних спреях, ароматических маслах и т. д. ()

3. Может помочь стимулировать рост волос

Розмарин (чаще всего в форме масла розмарина) содержится в некоторых продуктах по уходу за волосами, которые способствуют росту волос и здоровью кожи головы. Все потому, что он может бороться с перхотью и раздражением кожи, вызывающим ее сухость. Он также может уменьшить воздействие тестостерона на волосяные фолликулы, что может привести к выпадению и облысению / истончению волос ().

4. Помогает облегчить несварение желудка

Применение розмарина как травы для здоровья ЖКТ уже давно является естественным средством от проблем с пищеварением, включая потерю аппетита, изжогу / кислотный рефлюкс, газы, вздутие живота и боли в животе. Розмарин способен стимулировать выделение пищеварительной жидкости, включая желчь, которая помогает пищеварению и может поддерживать нормальное усвоение питательных веществ (). Поэтому очень полезно добавлять эту траву в плотный белковый прием пищи, например, на завтрак или обед.

5. Обладает естественными антимикробными свойствами

В розмарине есть соединения, которые могут помочь защитить от распространения определенных типов вредных бактерий. В том числе тех, которые способствуют развитию инфекций. В некоторых случаях экстракт розмарина даже используется в качестве пищевого консерванта, поскольку он может помочь остановить рост бактерий ().

Запах розмарина также действует как естественный репеллент от насекомых и может помочь предотвратить укусы некоторых насекомых, в том числе клещей и других насекомых, которые могут распространять болезни и вирусы.

6. Может способствовать хорошему обмену веществ

Розмарин полезен для людей с метаболическими нарушениями, так как он способствует налаживанию обмена веществ в организме. Розмарин снижает уровень сахара в крови и помогает в случаях плохой чувствительности к инсулину. Поэтому если вы проходите протокол коррекции инсулинорезистентности или диабета 2 типа, применение травы розмарин поможет вам на пути в к вашей цели ().

Симптоматика

Первыми признаками возникновения мастита, являются: снижение молока при надое, беспокойное поведение животного во время прикосновений к соскам при осуществлении процесса дойки. Мастит делят в зависимости от клинической картины и диагностических показателей, а лечение мастита у коров не терпит промедления, дабы не запустить процесс воспалительного характера.

Мастит субклинического характера

Наиболее распространенный вид воспаления вымени, диагностирующийся в крупных хозяйствах. В некоторых случаях возможно поражение всего поголовья скота. Одной из отрицательных черт данного вида мастита — его бессимптомность.

Именно это становится причиной редких выявлений мастита субклинического характера в домашних условиях и на небольших фермерских хозяйствах. Выявить субклинический мастит, можно только при помощи специфического вещества — реагента. Также диагностика включает в себя исследования молока на бактериальное обсеменение.

Мастит вымени серозного характера

Серозный мастит, возникает после различных травм области вымени или же при нарушении процесса доения. Это вид еще имеет название клинический мастит.

Симптоматикой проявления серозного мастита, является:

• увеличение травмированной доли вымени;
• повышение температуры местной локализации;
• кожный покров в этой области вымени с признаками отеков, а также отмечается напряжение;
• при затрагивании вымени, животное ощущает боль;
• лимфоузлы над выменем увеличены;
• снижение общего количества молока;
• молочная продукция не лучшего качества;
• проявление общего недомогания;
• отказ от еды.

Мастит катарального характера

В этом случае воспаляются молочные ходы и альвеолы. Развитие свое начинает по причине травмирования сосков механического характера, а также попаданием патологической микрофлоры. Признаками являются:

• наличие хлопьев и сгустков в осадке сдоенного молока;
• при повреждении молочных ходов происходит закупоривание соска творожистой жидкостью
• уплотнение соска;
• при сдавливании наблюдается процесс флюктуации;
• альвеолярные полости имеют узелки и бугристость;
• в пробе молока обнаруживаются хлопья, распадающиеся на частички;
• отсутствие болезненных ощущений в вымени;
• отсутствие повышения местной температуры.

Фибринозное воспаление вымени

Главная отличительная черта данного вида мастита от остальных — излияние фибрина.

Фиброзный мастит характеризуется следующими проявлениями:

• значительное сокращение надоя молока или же полное прекращение молокоотдачи;
• из сосков выделяется жидкость с примесями волокон;
• пораженная доля вымени значительно увеличена в размере;
• болезненность при ощупывании;
• повышение местной и общей температуры тела;
• увеличение лимфоузлов.

Гнойный мастит

Отличается от прочих видов обязательным присутствием патогенной микрофлоры в пробах молока. Признаки мастита гнойного характера следующие:

• снижение выработки молока;
• красноватый оттенок молока;
• покраснение кожного покрова вымени;
• повышение температуры тела до 41 градуса;
• процесс заканчивается разрастанием соединительной ткани, или же возникает абсцесс;
• размеры вымени изменяются, оно приобретает бугристость;
• в пробах молока присутствуют сгустки.

Рекомендации по домашнему лечению

Чтобы результат лечения не оказался плачевным, растворы и мази на основе натуральных трав не используют в горячем виде. Оптимальная температура – 20-23 o C. Измерять температуру не обязательно, достаточно провести легкий тест. Фермер наносит немного состава на внешнюю сторону кисти: если смесь не жжет и не кажется холодной, можно проводить процедуру. Под слишком горячим компрессом создается благоприятная среда для активного размножения бактерий.

Отвары обязательно процеживают, а мази доводят до однородного состояния. Хранят их в темном прохладном месте в течение 3-х суток. Для компрессов используют только стерильную ткань или бинт.

Народная медицина отлично помогает при снятии воспаления, но от запущенной формы мастита не избавит. В этом случае народные средства используют как дополнительную терапию при лечении антибиотиками.

Источник

Чем опасен мастит

Молочная железа коровы особенно подвержена воспалению в период снижения иммунитета. Привести к нему может множество факторов, одним из которых является недавний отел. Именно в этот период в организме коровы могут появиться бактерии, которые провоцируют воспаление

Поэтому важно следить за чистотой животного и отсутствием повреждений его кожных покровов, а также избегать возможных переохлаждений

Выявить мастит на ранней стадии можно по следующим симптомам:

• Изменение поведения животного – пропадает аппетит, вялость, возможно повышение температуры;
• Вымя отекает и начинает гореть, корова испытывает боль при его ощупывании;
• Снижается удой, молоко меняет цвет, возможно появление гноя.

Чем раньше будет выявлена болезнь, тем легче с ней справится

Поэтому скотоводам следует регулярно проводить осмотр животных и обращать внимание на покраснения или уплотнения молочных желез

Современная система консервации вымени

Ввиду такого положения в хозяйстве было решено применять современную систему консервации вымени с применением одномоментного запуска и с интрацистернальным введением пролонгированных противомикробных препаратов. А именно:

• за 60 дней до запланированного отела животных переводили на рацион сухостойных коров, извлекая из него сочные и лактогенные корма;
• за 50 дней исследовали секрет вымени при помощи калифорнийского маститного теста на наличие субклинического воспаления;
• при негативном результате экспресс-теста на мастит в каждую четверть вымени сразу (согласно инструкции по применению) вводили по одному шприцу препарата, предназначенного для запуска коров. После введения интрацистернального препарата корову не выдаивали. При повышенном количестве соматических клеток в молоке животное не подлежало лечению (см. ниже).

Отек вымени, который возникает после прекращения доения, проходит на протяжении одних-трёх суток

Важно, чтобы в тот момент у коровы не возникло рефлекса молокоотдачи, вызванной доением других коров. То есть в момент запуска сухостойных коров следует отделять в другую группу.  
В отдельных случаях для облегчения стрессового состояния животным применяли стимулятор обмена веществ Катозал в дозе 15 мл на голову.

Дополнительными преимуществами одномоментного запуска является создание условий для роста объема молокопродукции на 5-10 % в последующую лактацию благодаря физиологической стимуляции роста молочной ткани, а также весомое уменьшение заболеваемости новорожденных телят на желудочно-кишечную патологию в результате улучшения санитарного качества молока.

Какие препараты применять для консервации вымени

Для консервации вымени в хозяйстве применяли интрацистернальные пролонгированные препараты клоксациллина разных производителей, в частности, Байоклокс ДС. Такие шприцы-тубы содержали действующее вещество клоксациллина бензантин — 500 мг. Этот антибиотик широкого спектра действия высокоактивен против контагиозных возбудителей — S.agalactiae и стафилококков, стойких к пенициллину, а также патогенов, ассоциированных с окружающей средой. Результаты применения препаратов приведены в таблице.

Согласно результатам, приведенным в таблице, оба препарата проявили высокую эффективность в составе программы консервации вымени.

Виды и классификация трофических язв

В классификации по МКБ-10 трофической язве присвоен отдельный код – L98.4. Однако если описываются язвы, возникающие при варикозной болезни, то они кодируются как I83.0, I83.2. В зависимости от конкретной причины образования трофической язвы могут использоваться другие коды.

Трофическая язва: стадии развития заболевания

Классификация трофической язвы по МКБ-10 зависит от причины её возникновения, стадии развития, степени тяжести и сопутствующих осложнений.

По причине развития трофические язвы классифицируются на:

• Венозные. Они развиваются при варикозной болезни и тромбозе глубоких вен.
• Артериальные. Такие язвы формируются при поражении артерий атеросклеротическими бляшками.
• Диабетические. Они образуются из-за высокого уровня сахара крови, поражения капилляров (микроангиопатии) и нервов (полинейропатии).
• Гипертонические. Синдром Мартореля — локальные артериовенозные шунты;
• Язвы, развивающиеся при системных заболеваниях (болезни крови, обмена веществ, коллагенозы, васкулиты).
• Нейтротрофические. Возникающие при денервации на фоне заболеваний или травм нервных стволов в зонах избыточного давления.
• Рубцово-трофические. Образуются на поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов.
• Фагеденические — прогрессирующая эпифасциальная гангрена.
• Застойные. Образуются на фоне недостаточности кровообращения и отечного синдрома при сердечно-сосудистой патологии.
• Пиогенные. Развиваются на фоне гнойных заболеваний кожи конечностей при несоблюдении правил личной гигиены.
• Специфические и инфекционные — сифилитические, туберкулезные (болезнь Базена), лепрозные, язва Бурули, тропическая язва, тропические фагеденические язвы, лейшманиоз, риккетсиоз, онхоцеркоз.
• Малигнизированные — новообразования кожи.
• Язвы при токсическом эпидермальном некролизе Лайелла.
• Язвы при врожденных пороках развития сосудистой системы — ангиодисплазиях.
• Лучевые.
• Язвы, развившиеся вследствие воздействия физических факторов (ожоги, отморожения).
• Артифициальные. Искусственные язвы с целью симуляции и членовредительства.

В подавляющем большинстве случаев трофические язвы имеют венозную этиологию и составляют около 70% в общей структуре язв нижних конечностей i Дубровщик О.И. Трофические язвы венозного генеза: современные возможности лечения / О.И. Дубровщик // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2016. — № 2. — С. 107-111. . Распространенность трофических нарушений и трофических язв при хронической венозной недостаточности составляет 15-18% и встречаются у 1-2% трудоспособного населения; с возрастом частота увеличивается до 4-5% среди пациентов старше 65 лет i Круглова Л.С. Трофические язвы венозного генеза / Л.С. Круглова // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2014. — № 1. — С. 21-25. .

По глубине поражения тканей выделяют 3 степени тяжести трофических язв:

• I степень – начальные поражения тканей: образуются эрозии, повреждаются верхние слои кожи.
• II степень – дефект распространяется на кожу и подкожную клетчатку.
• III степень – глубокие, тяжелые дефекты с повреждением кожи и клетчатки, а также фасций и мышц. В крайне тяжелых случаях повреждаются сухожилия и суставные сумки, кость.

Неосложненные трофические язвы согласно классификации (по В. Я. Васюткову, 1993) делят на клинические стадии:

• Стадия I – появляется поверхностная язва. Она расположена на коже, окружающие ткани синюшные и истонченные. Ранка сухая, по центру ткани отечные, ощущается боль.
• Стадия II – усиливается разрушение тканей в области раны, затрагиваются все слои кожи, образуются неровности, бугристость. Кожа приобретает сине-фиолетовый оттенок по краям, по центру — мокнущая, гнойная рана с налетом.
• Стадия III – дно язвы и ее стенки уплотняются, окружающие ткани отечные и болезненные.
• Стадия IV – язва разрастается в стороны, окружающие ткани бледные, края раны кровоточат при прикосновении, образуется постоянно мокнущая поверхность.
• Стадия V – область язвы постепенно очищается, начинается процесс заживления.
• Стадия VI – язва полностью заживает, образуются рубцы.